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En tant qu’infirmier, être capable de rédiger des notes de recherche est un véritable atout. Les notes de recherche peuvent être utilisées pour documenter des observations, des découvertes et des résultats obtenus à partir d’une enquête. Elle peut également être utilisée pour afficher les résultats de l’application de protocoles de soins et comme outil d’évaluation. Les notes de recherche sont des documents qui peuvent être consultés par les autres professionnels de la santé et les patients. Pour cette raison, il est important de rédiger ces documents de manière professionnelle et claire.
Une bonne note de recherche doit inclure des informations précises et détaillées sur la recherche effectuée et ses résultats. C’est le meilleur moyen de montrer aux autres professionnels de la santé et aux patients que vous avez fait des recherches approfondies et que vous êtes à la hauteur de votre tâche. Une note de recherche peut également être consultée par des médecins et des chercheurs pour vérifier les informations et les résultats fournis. Il est donc important de fournir des informations précises et détaillées.
Les Éléments Clés d’une Note de Recherche
Une note de recherche peut inclure de nombreux éléments différents. Voici les principaux points à inclure dans une note de recherche en tant qu’infirmier:
- Nom, adresse et numéro de téléphone du patient
- Date et heure de l’enquête
- Type de recherche effectuée
- Questions posées lors de l’enquête
- Réponses obtenues
- Conclusions tirées des réponses obtenues
- Nom et adresse du médecin traitant
- Nom et adresse du médecin pour lequel la recherche a été effectuée
- Commentaires supplémentaires
Il est important de noter que les notes de recherche ne devraient pas inclure d’informations personnelles ou médicales privées. Cela inclut les numéros de sécurité sociale, les numéros de téléphone et les adresses. Ces informations devraient être stockées séparément et de manière sécurisée.
Exemple De Note De Recherche Infirmier
Voici un exemple de note de recherche rédigée par un infirmier. Il s’agit d’une note de recherche rédigée pour un patient qui a été interrogé sur son état de santé et sur l’utilisation des médicaments qu’il prend. Il a également été interrogé sur ses antécédents médicaux et familiaux.
Nom du patient:
M. John Smith
Adresse du patient:
123 Main Street, Anytown, État-Unis
Date et heure de l’enquête:
18/04/2021 à 10h00
Type de recherche effectuée:
Enquête sur l’état de santé et l’utilisation des médicaments.
Questions posées lors de l’enquête:
- Comment décririez-vous votre état de santé général ?
- Prenez-vous des médicaments ? Si oui, quels médicaments ?
- Quel est votre poids et votre taille ?
- Avez-vous des antécédents médicaux ou familiaux ?
Réponses obtenues:
M. Smith a déclaré que son état de santé général était bon. Il prend un médicament contre le diabète et un médicament contre l’hypertension. Son poids est de 80 kg et sa taille est de 1,75 m. M. Smith a également déclaré avoir des antécédents de maladies cardiaques et de diabète dans sa famille.
Conclusions tirées des réponses obtenues:
M. Smith souffre de diabète et d’hypertension, ce qui nécessite une surveillance médicale et un traitement approprié. Il a également des antécédents familiaux de maladies cardiaques et de diabète, ce qui signifie qu’il doit être surveillé de près pour s’assurer que ces conditions ne s’aggravent pas.
Nom et adresse du médecin traitant:
Dr. Jane Doe
123 Main Street, Anytown, État-Unis
Nom et adresse du médecin pour lequel la recherche a été effectuée:
Dr. John Doe
456 Main Street, Anytown, État-Unis
Commentaires supplémentaires:
M. Smith a déclaré qu’il se sentait en bonne santé et qu’il suivait scrupuleusement les instructions de son médecin. Il a également déclaré qu’il était conscient des risques liés à sa condition et qu’il était prêt à faire tout ce qui était nécessaire pour la gérer.
Il est important pour les infirmiers de comprendre comment rédiger des notes de recherche. Les notes de recherche sont des documents essentiels pour documenter des observations, des découvertes et des résultats obtenus à partir d’une enquête. Elles peuvent également servir d’outil d’évaluation. Les notes de recherche doivent être rédigées de manière professionnelle et claire pour assurer la qualité des informations fournies. En suivant les conseils ci-dessus, vous serez en mesure de rédiger des notes de recherche de qualité qui peuvent être utilisées par des professionnels de la santé et des patients.
